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青光眼护理查房ppt

  • 素材大小:1.49 MB
  • 素材授权:免费下载
  • 更新时间:2019-08-11
  • 素材类别:医疗健康ppt
  • 素材格式:.ppt
  • 关键提要:青光眼护理查房,青光眼
  • 素材版本:PowerPoint2003及以上版本(.ppt)
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这是青光眼护理查房ppt下载,主要介绍了青光眼相关知识;青光眼的概念;临床表现;青光眼的分类;患者病史简介;主要护理诊断及措施,欢迎点击下载。

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青光眼护理查房ppt

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护理查房—青光眼眼科张艳一、青光眼的概念 眼压:是指眼球内容物作用于眼球壁的压力。 正常眼压: 10 - 21mmHg ( 1.3 - 2.8kPa ) 异常眼压: 24h 眼压差 > 8 mmHg 双眼压差 > 5 mmHg 二、临床表现发生阅读跳字、跳行等不连贯现象, 运动时找不到球等(视野缺损的表现)好发人群: 1.年龄:≥45岁发生率:0.5% ≥ 70岁发生率:2% 2.有家族史 3.近视眼患者高于正常人:开角型 远视眼患者: 闭角型 4.高眼压是一个重要的危险因素可诱发青光眼的因素: 1.长期在黑暗环境中工作。 2.情绪易激动和睡眠差。 3.工作压力大,长期处于疲劳状态。二、青光眼的分类 急性闭角型青光眼早期:症状轻,有雾视、虹视,患侧额部痛或鼻根部酸胀急性发作期:剧烈头痛,眼胀,畏光流泪,视力严重减退急性闭角型青光眼 治疗要点: 处理原则:迅速降低眼压,减少组织损害,积极挽救视力。 治疗手段:药物和手术。 处理方法:首先用药物降低眼压,待眼压恢复正常后,可考虑手术治疗。患 者 基 本 资 料床号:13 姓名:曹瑞兰性别:女年龄:65岁婚姻:已婚民族:汉吸烟/饮酒史:无既往史:高血压药物过敏史:无诊断:左眼急性闭角型青光眼入院史 患者2天前无明显诱因下发生左眼胀痛,未予重视和诊治,不能缓解,于7月16号来我院就诊,门诊拟左眼青光眼收入院,病程中头痛,无恶心、呕吐、外伤、昏迷史体格检查: T:36.0℃ P74次/分 R19次/分 BP140/80mmHg 视力:VOD 0.8 VOS 0.16 眼压:OD 9.0mmHg OS 测不出左眼结膜充血,角膜水肿雾浊,前房浅,房水清,瞳孔6x6cm,对光反射消失,晶状体浑浊,眼底窥不进相关检查结果生化全套:葡萄糖9.0mmol/L 钾3.0mmol/L 铁6.7umol/L 总胆固醇5.26mmol/L 血常规 、凝血全套、传染病、心电图等未见明显异常数值术前治疗 20%甘露醇250ml vgtt qd 左氧眼水OU qid 卡替洛尔眼水OS bid 布林佐胺眼水OS bid 毛果芸香碱眼水OS q2h 7.19 眼压 :OD14.0mmhg OS10.0mmhg 7.21在局部麻醉下行左眼青光眼滤过术,术后无明显疼痛及渗出 7.22术后第一天,无不适,左眼视力0.2,左眼结膜无充血术后治疗玻璃酸钠眼水OS q2h 妥布霉素地塞米松眼水OS q2h 左氧氟沙星眼水OS q2h 毛果芸香碱眼水OD qid 7.24 复方托吡卡胺眼水OS qid 护理要点 1、心理护理 2、对症护理 3、病情观察术前护理诊断 1、疼痛---与眼压高有关 2、焦虑---与环境改变有关 3.有受伤的危险---与患者年龄大、视力差有关 4、知识缺乏---与患者不了解疾病治疗和护理有关护理措施 1、疼痛的护理:观察患者疼痛的时间、性质,向患者解释疼痛的原因,告知其治疗后可缓解,从而取得患者的配合。教会患者疼痛时分散注意力的简单方法(有节律的呼吸,听音乐,默念数字等),尽量保持病房安静并遵医嘱给予降眼压的药物缓解疼痛。 2、心理护理:评估患者焦虑的程度,通过交谈使患者感到放心和安慰。向病人提供热情主动的服务,帮助病人熟悉病区环境,使病人能尽快适应自己的角色。通过各种方式向病人讲解疾病的病因、发生与转归,并告知其手术的目的、必要性及愈后情况,使病人放松心情减轻焦虑。 3.安全指导:加强巡视,清理病区障碍物,保持地面清洁干燥,将物品放于患者易取处,使用床栏,防止跌倒坠床的发生。 4.饮食指导:清淡易消化低盐、低脂、低糖饮食,忌海鲜,辛辣、腌制、含糖分高、刺激性食物,补充含钾、铁的食物,多吃蔬菜,保持大便通畅,限制饮水量,一次饮水不可超过300毫升,可多次少饮。 5.用药指导和观察:(1)年老体弱、恶心、呕吐,进食量少者频繁滴用缩瞳剂后,偶尔出现眩晕、气喘、脉速、流涎,多汗等中毒症状,此时应注意保暖,及时擦汗更衣,以免受凉。(2)甘露醇必须快速滴入,以增加血液的渗透压,降低眼压,对年老体弱及有心血管疾患者要注意脉搏,呼吸的变化,观察药液有无外渗,药液输完后告知不要立马下床活动以防发生意外。 6.健康宣教:(1)避免长时间停留在暗处,如在黑暗处看电视或看电影,(2)向患者讲解情绪稳定的重要性,避免情绪激动。(3)一次饮水量不超过300ml,饮食忌辛辣刺激之品,保持大便通畅,(4)注意休息,保证充足的睡眠时间,(5)衣着宽松,衣领勿过紧,(6)介绍眼压升高的表现,说明坚持用药重要性,(7)继续服用降压药物,未经医生允许不可随意停药。 7.术前一日完善术前准备,告知手术方式、麻醉方式,给予术前饮食指导和心理护理。术后护理诊断 1、自理能力下降---与术眼包扎有关 2、知识缺乏---与患者不了解术后知识有关 3.焦虑---与患者担心疾病预后有关 4、潜在并发症:出血、感染等护理措施 1、生活护理: ①加强巡视,指导协助,(如洗漱、入厕)等。 ②物品摆放,拿取方便。 ③活动无碍,避免受伤。 2、予术后知识宣教:告知勿揉碰术眼,保持术区清洁,清淡饮食,注意休息和保暖,勿剧烈活动头部。如果有咳嗽、咳痰要对症处理,防止因咳嗽或活动剧烈牵拉伤口,导致伤口出血而影响愈合 。 3.饮食指导:要进低盐、低脂、低糖、易消化、清淡、营养丰富的食物,以保证营养物质供给,提高组织修复力。多吃水果蔬菜等富含纤维素的食物,以保持大便通畅,勿食辛辣刺激性食物。 4.护理观察:观察术眼有无疼痛,敷料是否清洁干燥,有无渗血,观察双眼眼压情况,有无并发症发生;观察患者全身情况,术后监测生命体征;观察用药反应;观察患者心理情况。 5.心理护理:加强与患者的沟通,向患者讲解术后可能出现的并发症,讲解术后眼压低的原因及治疗措施,缓解患者焦虑的心理,使患者保持情绪稳定。出院指导 1、按医嘱按时用药,严格查对眼药,点眼药前后注意清洁双手,点药过程中避免污染眼药,点药后轻闭眼睛3-5分钟,以利药物吸收。 2、合理安排日常生活,保持乐观情绪,避免过度激动及劳累。 3、低盐、低脂、低糖饮食,多食粗纤维食物,保持大便通畅,监测血压、血糖情况。 4、近期不宜看书写字,不宜长时间低头,弯腰,不在光线过暗处久留,看电视时室内宜开灯,防瞳孔散大引起眼压增高。注意用眼卫生,不用力挤眼揉眼。预防感冒,防止伤口裂开出血,感染。避免一切可诱发眼压升高的因素。 5、按医嘱定期来门诊复查。青光眼眼压高虽控制,但需注意眼部和视野的变化(未手术眼也注意)。如出现看灯光有彩虹圈,眼胀痛,视物模糊或视力减退,应及时来就诊(不适随时就诊)。一般复查时间安排为:出院一周后复查,一月后每月复查一次,半年后每三个月复查一次。谢谢!

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《青光眼护理查房ppt》是由用户huangyixuan于2019-08-11上传,属于医疗健康ppt。

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