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养老护理培训ppt

  • 素材大小:3.65 MB
  • 素材授权:免费下载
  • 更新时间:2019-08-11
  • 素材类别:医疗健康ppt
  • 素材格式:.ppt
  • 关键提要:养老护理培训,养老
  • 素材版本:PowerPoint2003及以上版本(.ppt)
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这是养老护理培训ppt下载,主要介绍了人体基本结构、系统及功能;生理衰老特点;心理特点;护理特点;常见病及护理要求;饮食种类及营养需求,欢迎点击下载。

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养老护理培训ppt

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第三章 老年人护理基础知识培训师:张宝华副主任医师 临沂凯旋医院大外科主任 临沂骨科专业学术委员会委员 为什么要学? 学什么来干什么————养老护理员为什么干———老龄化(1/5人口)——需求大以前——在家 现在——?国家重视——政策(专业化、市场化、资金扶持)我们———专业人员服务对象———老年人老年人特点——老了什么样? ----老来难——发悲悯之心 ——用心做 ——定能做好基础知识有哪些?人体基本结构、系统及功能生理衰老特点心理特点护理特点常见病及护理要求饮食种类及营养需求第一节 老年人生理特点 一、 正常人体结构及功能结构精密完美一、正常人体结构及功能正常人体结构 运动系统基本功能运动——语言、书写、唱歌、跳舞支持——支撑体重、姿势保护——如:颅骨保护脑、脊髓、(一)、运动系统结构骨骼(206块)关节(韧带、软骨等)骨骼肌(二)、呼吸系统结构呼吸道——鼻、咽、喉、气管、支气管肺呼吸系统功能呼——呼什么→二氧化碳多吸——吸什么→氧气多 为什么?人体新陈代谢→消耗氧气→产生二氧化碳→经呼吸系统——气体交换和植物相反功能重要如果停了?(三)、循环系统结构心脏----人体最重要器官之一血液血管循环系统结构循环系统功能心脏功能体循环肺循环循环系统功能心脏功能→不停的跳→提供动力→血压 如果停了?体循环→带去氧气多的血液 经过新陈代谢 →带回二氧化碳多的血液→发紫肺循环→带去二氧化碳多的血液 经过气体交换 带回氧气多的血液→鲜红(四)、消化系统结构消化管→口腔咽食管、胃大小肠肛门等消化腺→大消化腺、小消化腺 大消化腺→唾液腺、肝脏、胰腺消化系统功能食物的消化、吸收和排泄(五)、泌尿系统结构肾脏→两个输尿管→两个膀胱→一个尿道→一个泌尿系统功能产尿→含机体代谢产生的废物、毒物对植物讲→肥料——宝物(六)、生殖系统结构男性生殖系统——睾丸、附睾、输精管、精囊、前列腺、阴囊、阴茎等女性生殖系统——子宫、卵巢、输卵管、阴道、外生殖器等 生殖系统结构生殖系统功能生殖——生育→繁衍后代分泌激素——第二性征→男女性征(七)内分泌系统结构 脑垂体、松果体、甲状腺、甲状旁腺、胸腺、胰腺、肾上腺、性腺等内分泌系统功能调节代谢快慢——既不亢进、也不低下维持体液平衡——内环境稳定(八)神经系统结构神经系统结构脑——大脑、小脑、脑干、间脑神经系统结构周围神经------指从脑和脊髓发出的所有神经结构,从脑发出的是脑神经,从脊髓发出的是脊神经周围神经------就是联络中枢神经(脑、脊髓)和其它全身各器官之间的结构神经系统结构脑神经脊神经神经系统功能 脑---总司令部大脑→左、右两个半球 1、分别控制对侧身体活动 2、分别主管对侧身体感觉 3、分别主管对侧半个视野的视觉 4、左半球支配右利手者99%的讲话、理解力; -------------支配左利手者60%的讲话、理解能力 5、右半球支配右利手者1%的讲话、理解力; -------------支配左利手者40%的讲话、理解能力 6、注意:左利手者----左撇子,有人说,左撇子聪明,有一定道理。神经系统功能 脑---总司令部小脑 -------控制身体的平衡能力神经系统功能 脑---总司令部脑干→连接大小脑与脊髓的枢纽 ---------传递脑部进出的信息,分管部分视力、听力、说话、吞咽、情绪等 --------其中延脑内存在着全身的“生命中枢”,控制呼吸、循环等重要系统的正常运转,一旦受损,危机生命神经系统功能 脑---总司令部间脑→丘脑、丘脑下部 ---------丘脑→将一切感觉系统的刺激信号传向大脑的结构 ---------丘脑下部→有一些较高级的中枢核团,分管水代谢(饮水、尿)、食量、体温、睡眠、性功能等神经系统功能 脊髓---前线司令部脊髓功能 1、感觉与运动的传导 2、完成某些基本反射活动,如腱反射,也能完成排尿、排便反射,正常由脑控制神经系统功能 周围神经---通讯线路脑神经(12对)从脑发出的到达头面部一切器官的周围神经 --------功能→传导脑与头面部各器官之间的感觉、运动信号,如眼耳鼻舌皮肤等 --------可顾名思义联想到它的功能,如:视神经→传导视觉;面神经→传导面部表情肌运动信号,等等神经系统功能 周围神经---通讯线路脊神经(31对) -----从脊髓发出的到达颈部以下所有组织器官(躯干四肢的皮肤、肌肉、内脏等)的周围神经 -----功能:传导二者之间的感觉、运动等神经冲动信号神经系统功能神经系统活动的基本形式→反射→靠反射弧反射弧:(九)感觉系统结构感受器----据其部位和接受刺激的来源分三类: 外感受器---皮肤、鼻、舌、眼、耳蜗等处 内感受器-----内脏、血管等处 本体感受器---肌肉肌腱关节、耳前庭等处附属器感觉系统功能(十)免疫系统结构免疫器官-----骨髓、胸腺、脾脏、淋巴结、扁桃体、阑尾等免疫细胞----淋巴细胞等免疫分子免疫系统功能 -----相当于保护国家安全的军队、公检法机构因此有如下功能: 防御功能→外部入侵的细菌病毒等→军队 稳定功能→内部衰老及坏死的细胞→警察 监护功能→发现清除肿瘤细胞→检察院休息一会儿第一节 老年人生理特点 二、老年人衰老表现(一)、人体整体衰老表现衰老时间-----从性成熟开始 -----大约20岁左右 -----60岁以后表现明显→老态龙钟→老年人表现在各个方面:皮肤(女19岁、男35)、头发、牙齿、视力、听力、味蕾(60)、肌肉、骨骼(35钙质流失多)、大脑(忘事、反应迟钝)、心肺(心慌气短)、肾脏前列腺膀胱(夜尿多、尿不尽)、肝脏(70---人体衰老最晚的器官)二、老年人衰老表现 (一)、人体整体衰老表现衰老特点:普遍性渐进性内在性不可逆性危害性总之,生老病死,自然规律二、老年人衰老表现 (二)、各系统器官衰老表现 1、运动系统 →骨质疏松→老年病第三位表现:疼痛----最常见症状 骨折----最严重并发症 发病率-----27.5⺷⺷32.6% 50%的患者-----全天候护理 20%的患者-----常年护理 15%的患者-----死于各种并发症 身高降低 肺功能下降二、老年人衰老表现 (二)、各系统器官衰老表现 1、运动系统 →萎缩了、没劲了老年性关节炎-----也叫骨性关节炎表现:软骨磨损、弹性降低、关节面凹凸不平、关节僵硬、骨质增生等, 主要症状---疼痛 最多见于膝、髋、脊柱、手指各关节 (二)、各系统器官衰老表现 2、呼吸系统鼻-----粘膜薄、加温过滤功能↓→防御↓ 气管、支气管------粘膜萎缩→咳嗽反射↓→细小支气管分泌物滞留→细菌繁殖→炎症→“痨病咳嗽" 肺---肺泡变薄、膨胀、弹性↓→肺气肿 肺泡血管少→换气能力↓→气喘胸廓------骨骼肌肉钙化变硬→呼吸动度↓→咳嗽能力↓→痰排不净→炎症→“痨病咳嗽" (二)、各系统器官衰老表现 3、循环系统心脏---易心力衰竭、心律失常血管---血管壁硬化变厚→高血压→血管腔狭窄→易栓塞 →栓在心脏--- 冠心病 →栓在脑----脑血栓(脑中风) →栓在下肢---下肢静脉血栓→水肿(二)、各系统器官衰老表现 3、循环系统由于血管内壁上的颈动脉窦、压力感受器敏感性降低→体位性低血压 ----在由坐而站时→站立不稳→跌倒 ----头晕目眩、大小便失禁 -----甚至晕厥(二)、各系统器官衰老表现 4、消化系统口腔---牙落、唾液腺↓、味蕾↓→口干、无味食管、胃---蠕动↓→腹胀 分泌↓→炎症小肠---蠕动↓分泌消化液↓→消化吸收不良大肠---蠕动↓→便秘肝脏---代谢、解毒能力↓→饮食量↓药量↓ 胆囊---收缩功能↓→胆汁潴留→结石、炎症胰腺------胰腺细胞萎缩、变性→分泌胰岛素↓→糖尿病(二)、各系统器官衰老表现 5、泌尿系统肾脏----肾萎缩→浓缩能力↓→多尿膀胱---变硬→容量↓→控制力↓→尿急、尿频、尿失禁、尿不净等尿道前列腺---尿潴留、排尿困难、感染(二)、各系统器官衰老表现 6、生殖系统男性-----55--65岁→更年期女性-----45--50岁→更年期更年期→从壮年期到老年期生理功能失调、变化较大的一个过渡期(二)、各系统器官衰老表现 7、内分泌系统各内分泌腺分泌功能下降→一系列表现有脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、胸腺、肾上腺、胰腺、性腺(二)、各系统器官衰老表现 8、神经系统大脑----失眠、健忘、思维能力刻板、情绪不稳定、爱生气--刷小脾气、爱唠叨、焦虑、多疑、抑郁、孤独、自卑、痴呆等小脑、脊髓---行动迟缓、精确度↓、平衡↓ 其他----反应迟缓、 步履瞒珊、老态龙钟(二)、各系统器官衰老表现 9、感觉系统眼睛-----“白眼球”、白内障耳朵----听力↓ 鼻----对有害气体不敏感→危险舌----味蕾对五味感知↓→吃饭没滋味皮肤---变薄、松弛、弹性↓→易擦伤、褥疮 汗腺、皮脂腺分泌↓ →干燥、粗糙、瘙痒各种感觉迟钝→危险(二)、各系统器官衰老表现 10、免疫系统骨髓、胸腺、脾脏、淋巴---为主要器官上述器官萎缩→功能减退→免疫力↓→致感染性疾病↑、肿瘤↑ 对自体正常组织成分抗体反应↑→自身免疫性疾病↑ 如:甲亢、重症肌无力、类风湿性关节炎、 强直性脊柱炎、 硬皮病等增加。空白第三章 老年人护理基础知识 第二节 老年人心理特点一、生理因素引起的心理改变衰老疾病死亡第二节 老年人心理特点 一、生理因素引起的心理改变 1、衰老引起的感知觉衰退→性格变内向、寡言,反应迟钝、动作迟缓→老态龙钟记忆力衰退→对一切兴趣↓ 记性差,忘记熟人名字→懒于交际→固步自封思维力衰退→语言表达↓→啰嗦 →唠叨,思维迟钝,固守老观念 思维定势→“老顽固” 一、生理因素引起的心理改变情绪改变---不稳善变、焦虑多疑、看不惯、易怒自卑、孤僻古怪意志衰退---不愿探索、不思进取、拖拖拉拉、优柔寡断人格改变---80岁老汉赛顽童→渐露本性社会适应改变---老顽固 →固执、刚愎自用一、生理因素引起的心理改变 2、疾病引起的 所有的躯体疾病和精神疾病都能影响老年人的心理健康,轻则……重则……生活不能自理的→更易抑郁、焦虑多疑、孤独依赖、甚至自杀等 反过来,这些不良心理 又会加重原有疾病, 恶性循环;甚至导致新的 心身疾病, 常见:高血压 冠心病、糖尿病、 支气管哮喘等一、生理因素引起的心理改变 3、死亡引起的 原始反应→恐惧瑞士的心理学家库勒—劳斯博士研究发现,每个病人死亡时都要经历一个痛苦周期:一震惊,二拒绝,三气愤,四讨价还价五悲伤,六接受。 这时就不再恐惧 其实,也没必要恐惧第二节 老年人心理特点 二、社会因素引起的心理改变 1、从职业角色转变为闲暇角色引起的二、社会因素引起的心理改变 2、从主角退化为配角引起的 这种落差是客观的,如果没有良好的心态,同样会出现上述情况。 反之,本来就对名、利、权、欲等都已看淡,达到佛家道家 所说的空无境界,就会 很好的适应,这就叫 修心养性第二节 老年人心理特点 三、家庭因素引起的心理改变 1、家庭经济状况 俗话说:家家有本难念的经 很多老人确实收入明显减少,而花钱的项目却在增加,尤其生病------ 目前农村养老金太少, 远远达不到发达国家水平 怎么办?“愁”?悲观? 主要靠孝顺的儿女,孝道 大力提倡三、家庭因素引起的心理改变 2、家庭人际关系 家庭成员内部之间有矛盾,多找自己的原因,多替别人着想,讲究个“善”字,宽以待人,严以律己, 退一步海阔天空, 否则失望、怨恨、 气愤等 伤心也伤身三、家庭因素引起的心理改变 3、空巢老人的心理表现 人往往是身在福中不知福,一辈子忙忙碌碌,累死累活,把儿女拉扯大,培养成人,再照顾接送孙辈上学,完了也老了,该享享清福了,他还享不了, 他又觉得空虚、失落、 孤独、抑郁、焦虑等 -----该修心养性三、家庭因素引起的心理改变 4、丧偶老人的心理表现 生老病死---不可抗拒---自然法则,可还是接受不了------心理障碍→抑郁、绝望,有可能生病、甚至死亡 一般有五个阶段: 第一震惊---痛不欲生 第二情绪波动---发脾气---“怨” 第三孤独感产生---- 第四宽慰自我---面对现实 第五重建新模式---从绝望中撤退,心境趋稳,重建新生活休息一会儿第三章 老年人护理基础知识 第三节 老年人护理特点第三节 老年人护理特点一、老人身体护理特点一、老人身体护理特点 1、居家护理------ 充足的阳光→预防骨质疏松症 →还能排解抑郁的情绪 →紫外线消毒、杀菌---预防感染 →红外线温热效用---皮肤及深部 血管扩张---气血通畅 ---通则不痛---舒适一、老人身体护理特点 1、居家护理------ 大家知道,门窗关闭久了,室内空气肯定不新鲜---气味差、病菌病毒多 一般开窗20~30分钟,室内空气更新一遍。但要注意保暖 避开风道 穿着厚一点一、老人身体护理特点 1、居家护理------ 色彩----选蓝、绿等宁静优雅的色调,忌用 红、橙等使人兴奋的颜色,有助睡眠声音----安静 一般都喜静 不喜欢闹,尤其对有心脏病 的老人 都说:静养一、老人身体护理特点 1、居家护理------ 人体就是比较娇贵,冷了不行,热了也不行一般18~20℃为宜,夏天以22~24℃为宜。 居家护理------ 湿度---指空气中水分的含量 大了---感到潮湿、闷气---心肺功能不全的---憋气 小了---蒸发太厉害---皮肤干燥、口干咽痛痰粘稠 最佳湿度一般是50%~60% 一、老人身体护理特点 1、居家护理----- 简洁实用、不宜复杂,靠墙边陈列摆放, 留出室内活动空间, 物品摆放在随手能拿到的地方 床应选硬板的,以不下陷为宜,高度与小腿等长一、老人身体护理特点 1、居家护理----- 老人喜欢的书画、饰品、老照片等 可以再养一些花卉、绿草等植物 产生净化空气 的效果一、老人身体护理特点 2、饮食护理------一门大学问,有讲究 据说,中国人最会吃,不但吃出营养,还吃出艺术来了… 但老年人消化系统及其他系统功能均有所下降,故为促进消化 和吸收要注意以下 十一个方面:一、老人身体护理特点一、老人身体护理特点 2、饮食护理------ 色香味要全饮食要清淡---进盐量过多→加重心脏、肾脏负担→易致高血压病,WHO组织建议成人每日不超过6克 过于油腻---不宜消化、易致高血脂、血液粘稠---血栓性疾病食品要多样----各种食物都吃一点,每天的主副食品保持在10种以上一、老人身体护理特点 2、饮食护理------ 蛋白要优质---豆制品、乳制品、自然生长的鸡、鱼、家畜等蔬菜要新鲜---含丰富的维生素、矿物质等-----能防癌、防便秘、保护心血管水果要适量---含丰富的维生素、矿物质等,但含鞣酸---餐后食用影响 蛋白吸收和排便, 因此,应在饭后半小时 进行,还得适量一、老人身体护理特点 2、饮食护理------ 饭菜要松软食物要温热---一般控制在42 过冷可引起胃壁血管收缩----影响消化,还反射性引起其他内脏血管收缩 诱发疾病一、老人身体护理特点 2、饮食护理------ 进食要缓慢--- 喝水要充足---排泄毒素,一般6~8杯(2000~2500毫升)为宜食量要控制--- 七八分饱为宜晚餐一定要少吃、早吃一、老人身体护理特点 3、排便护理观察正常与否正常次数---1~2次正常性状---软便、成形正常颜色---黄褐色正常气味---微臭味 3、排便护理观察次数异常性状异常--排便困难、干硬→便秘 次数增加、稀薄或水样便→腹泻颜色异常 进食绿叶菜---呈绿色 口服补铁药物---呈黑色 上消化道出血---黑色柏油样 下消化道出血---暗红色 3、排便护理颜色异常: 肠套叠时-----果酱色 胆道完全梗阻---陶土色 便后有鲜血滴出---多为痔疮 含大量粘液---提示肠炎 脓血便---提示痢疾气味异常 一般的酸臭味---消化不良 腥臭味----消化道出血 腐臭味----直肠癌 3、排便护理便秘的护理 1)对症护理建立排便习惯调节饮食结构---多吃菜、水果保证饮水量增加活动量按摩---双手重叠在腹部顺时针 环形按摩腹部 3、排便护理 2)简易通便开塞露法---一般用两个分别深入肛门内,将药液一次性挤入,软化大便肛门药栓法---插入肛门内3~4厘米肥皂栓法---修剪成药栓大小,入热水中融化成圆形肥皂栓---插入肛门内3~4厘米 3)人工排便 戴手套,用食指或中指深入老年人直肠中,将粪便抠出 3、排便护理腹泻的护理 1)对症护理---卧床、补充水分、调节饮食 保持清洁、保留标本 2)隔离护理---隔离、预防传染 3)治疗护理 尽早通知家属请医生诊断,必要时补液、给予抗生素一、老人身体护理特点 4、排尿护理(1)观察正常排尿每日1000~2000毫升,每次250~300毫升异常排尿尿频、尿急、尿痛---尿路感染排尿困难、淋漓不尽---前列腺肥大不能随意控制而流出---尿失禁膀胱内储满尿尿不出来---尿潴留异常尿量异常性状---颜色:血尿、脓尿 4、排尿护理(2)尿失禁的护理对症护理---心理疏导、进行排尿训练(每隔2~3小时一次)、调节饮水量、保持局部清洁、擦洗 请医生导尿并留置尿管---- 4、排尿护理(3)尿潴留的护理对症护理---心理疏导、 改变体位、刺激排尿、按摩排尿留置导尿护理--- 往往这种老人已卧床不起,因而要定时翻身、多饮水, 但翻身前先固定好尿管; 每日早晚用热毛巾擦洗会阴部; 发现异常及时报告医生; 每2小时开放尿管一次,锻炼膀胱功能 集尿袋中尿及时排放,避免满袋,集尿袋每日更换一次 4、排尿护理 (4) 尿路感染的护理此时应看医生,遵照医嘱执行 5、睡眠护理(1)正常护理环境、姿势、时间----60~70岁每天睡眠8小时以上 ------70~80岁每天睡眠9小时以上 ------80~90岁每天睡眠10小时以上注意事项 睡前忌:进食、饮浓茶和咖啡、 讲话、当风而睡 5、睡眠护理(2)睡眠障碍的护理 心理疏导---关心、安慰、缓解不良情绪 治疗护理---严格遵守医生护士指导,及时服药 6、清洁护理(1)每日护理早晚洗脸刷牙,饭前洗手,饭后漱口,睡前清洗会阴和双足(2)每周护理在身体状况允许下,每周洗头、洗澡一次(3)洗澡注意事项注意评估、注意温度、防止跌倒、注意力度、注意特别部位、缩短时间 7、衣着护理(1)帽子---头部血管丰富,天冷时大量热量从头部蒸发,戴帽子----保温(2)衣服面料最好用纯棉织品款式要宽大、合体、轻软、穿脱方便色彩要柔和、不褪色,夏季色淡的,冬季色深的、鲜艳的---使老人愉悦、富有活力散热与保暖 7、衣着护理 (3) 鞋袜人老先老脚,末梢循环差,易脚冷----树梢先干一样双脚受凉---反射性鼻粘膜水肿---感冒冬天穿保暖、透气、 防滑的棉鞋其他季节穿轻便布鞋袜子---要宽松口的 8、运动护理(1)自理老人的 1)起床后---醒了静卧3分钟---床上活动穿衣服---床边静坐3分钟---站立行走 2)晨间梳洗---一般先去卫生间大小便、刷牙漱口、洗脸、梳头---有益的活动 3)户外---现代医学之父希波拉底指出:阳光、空气、水和运动是健康四宝 4)晚间洗漱---除重复早晨活动外,可增加洗浴、泡脚 8、运动护理(2)不能自理老人的运动护理 1)偏瘫老人的 鼓励、劝说老人树立信心,帮助尽可能多的进行各个肢体的运动,延缓肌肉萎缩、神经萎缩但要讲究循序渐进、力所能及 8、运动护理(2)不能自理老人的运动护理 2)全瘫老人的定时翻身防压疮,一般间隔2小时一次,现在有气垫床,可适当延长间隔时间 帮助被动活动关节、肌肉 ---可预防关节僵硬、肌肉萎缩、促进康复休息一会儿第三节 老年人护理特点 二、老年人心理护理特点 1、老年人的心理问题失落孤独抑郁恐惧健忘-----电视上--- 二、老年人心理护理特点 2、心理问题对健康的影响(1)健康的定义 “健康不仅仅是没有疾病,而是包括三个方面,即身体健康、心理健康和社会功能良好” 三个方面,互相影响,相互促进,良性循环,才能长寿 2、心理问题对健康的影响(2)与心理问题有关的常见疾病头痛----神经性头痛或者紧张性头痛高血压--- 冠心病---急躁、激动易致---胡耀邦死因胃、十二指肠溃疡---胃肠是情绪器官溃疡性结肠炎---- 癌症---往往是两种极端性格的人老年痴呆---目前,发病原因不明,但是--- 3、养老护理员进行老年人 心理护理的意义随着现代医学的发展,心理护理已成为现代护理模式的核心人是感情动物,健康状况与心理密切相关俗语讲:心病还得心药治。养老护理员由于其职业特殊性,和老年人密切接触(老人愿意向其倾诉),能充分了解、掌握各个老人的心理状况,如能给予个性化的关怀、照顾、心理调整、疏导,则能达到事半功倍的效果 4、养老护理员进行老年人 心理护理的原则拥有高尚的道德品质具备良好的工作作风---热心、耐心、细心、 爱心的原则掌握个性化护理方式 每个老年人所受教育、阅历、经济条件、家庭不同,所患疾病不同,性格不同,遇到问题时的心理反应也不同,因此,要有针对性的采取个性化疏导、护理方式,帮助每个老人解除烦恼,以愉快的心情度过晚年。谢谢!再见!

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