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上呼吸道感染的护理ppt

  • 素材大小:1.52 MB
  • 素材授权:免费下载
  • 更新时间:2019-08-11
  • 素材类别:医疗健康ppt
  • 素材格式:.ppt
  • 关键提要:上呼吸道感染的护理,感染
  • 素材版本:PowerPoint2003及以上版本(.ppt)
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上呼吸道感染的护理ppt

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小儿急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染,简称上感,俗称"感冒",主要是指鼻、鼻咽和咽部的急性感染。本病是儿童时期最常见的疾病,以冬、春季节及气候骤变时多见。多为散发,偶见流行,主要是空气飞沫传播,患儿可反复患病。病因各种病毒和细菌均可引起,但90%以上为病毒所致,主要有鼻病毒、呼吸通合胞病毒、流感病毒、柯萨奇病毒、腺病毒等由于上呼吸道的解剖生理和免疫的特点,婴幼儿易患上呼吸道感染。若患有维生素D缺乏性佝偻病、营养不良、贫血等疾病、或儿童生活的环境不良如居室拥挤、通风不良、阳光不足、空气严重污染、被动吸烟、护理不当致冷暖失宜等,则易患上呼吸道感染。临床表现一般类型上感全身症状 发热、烦躁不安、头痛、全身不适、乏力等。婴幼儿起病急,多有高热,体温可高达39-40℃,常持续2-3天至1周左右,常伴有呕吐、腹泻、烦躁不安,甚至高热惊厥。局部症状和体征主要是鼻咽部症状,如鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽痒、咽痛等,多于3-4天自然痊愈。新生儿可因鼻塞而出现张口呼吸或拒乳。流行性感冒 由流感病毒、副流感病毒引起, 潜伏期一般1-3天,起病初期传染性最强。典型流感可出现发热、头痛、咽痛、肌肉酸痛、全身乏力等,有的可引起支管炎、中耳炎、肺炎等并发症及恶心、呕吐等呼吸道外的各种病症。两种特殊类型上感疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇A组病毒引起,好发于夏秋季。起病急,高热、咽痛、流涎、拒食、呕吐等。体检可见咽部充血,咽腭弓等处有直径2-4mm的疱疹,周围有红晕,疱疹破溃后形成小溃疡。咽-结合膜热由腺病毒引起,常发生于夏秋季,散发或发生小流行。以发热、咽炎、结膜炎为特征。临床主要表现为发热、咽痛、眼部刺痛、咽部充血,一侧或双侧眼滤泡性结膜炎,颈部、耳后淋巴结肿大,有的伴胃肠道症状。病程1-2周。上呼吸道感染可并发鼻窦炎、中耳炎、喉炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、支气管炎、支气管肺炎等,其中肺炎时婴幼儿时期最严重的并发症。年长儿若患链球菌性上感可引起急性肾炎、风湿热。护理诊断舒适度减弱:咽痛、鼻塞、与上呼吸道炎症有关体温过高:与上呼吸道感染有关潜在并发症:热性惊厥有体液不足的危险:与发热出汗有关知识缺乏:缺乏预防保健和上呼吸道感染的相关知识护理措施 1 一般护理 注意休息,减少活动。做好呼吸道隔离,保持室内空气清新 2 促进舒适保持室温18-22℃,室温50%-60%,以减少空气对呼吸道粘膜的刺激。保持口腔清洁,婴幼儿饭后喂少量的温开水以清洗口腔,年长儿饭后漱口。及时清除鼻腔及咽喉部分分泌物和干痂,保持鼻孔周围的清洁。嘱患儿不要用力擤鼻,以免炎症经咽鼓管像中耳发展引发中耳炎。咽部不适时可给予咽喉含片或雾化吸入。 3 发热的护理 卧床休息,保持室内安静、温度适中、通风良好。衣被不可过厚,以免影响机体散热。为保持皮肤清洁,避免汗腺阻塞,可用温热水擦浴,并及时更换被汗湿的衣被。加强口腔护理。每4小时测量一次体温,并准确记录。退热处置1小时后复测体温,并随时注意有无新的症状或体征出现。如有虚脱表现,应予保暖,饮热水,严重者给予静脉补液。体温超过38.5℃时时给予物理降温或药物降温。若婴幼儿虽有发热甚至高热,但精神较好,玩耍如常,在严密观察下可暂不处理。密切观察体温变化,警惕热性惊厥的发生。 如发生高热惊厥,应观察并记录惊厥发生的次数、频率、 持续和间歇时间,及时发现 并发症先兆(在体温上升过程中,婴幼儿出现惊跳),并通知医生处理。 4 保证充足的营养和水分给予富含营养、易消化的饮食。有呼吸困难者,应少食多餐。婴儿哺乳时取头高位或抱起喂,呛咳重者用滴管或小勺慢慢喂。因发热、呼吸增快而增加水分消耗,所以要注意常喂水,入量不足者进行静脉补液 5 用药护理使用解热剂后应注意多饮水,以免大量出汗引起虚脱。高热惊厥的患儿使用镇静剂时,应注意观察止惊的效果及药物的不良反应。使用青霉素等抗生素时,应注意观察有无过敏反应的发生。 6 病情观察密切观察病情变化,注意咳嗽的性质、神经系统症状、口腔粘膜改变及皮肤有无皮疹等,以便早期发现麻疹、猩红热、百日咳、流行性脑脊髓膜炎等急性传染病。注意观察咽部充血、水肿、化脓情况,疑有咽后壁脓肿时,应及时报告医生。有可能发生惊厥的患儿应加强巡视,密切观察体温变化,床边设置床挡,以防患儿坠床,应备好急救物品和药品。 7 健康教育 a 儿童居室应宽敞、整洁、采光好、室内经常开窗通气,成人应避免在儿童居室内吸烟,保持室内的空气新鲜 b 多进行户外活动,多晒太阳,预防佝偻病的发生。加强体格锻炼,增强体质,加强呼吸肌的肌力与耐力,提高呼吸系统的抵抗力与适应环境的能力。 c 合理喂养儿童,婴儿提倡母乳喂养,及时添加换乳期食物,保证摄入足量的蛋白质及维生素,要营养平衡,纠正偏食 d 在上呼吸道感染的高发季节,避免带儿童去人多拥挤的公共场所 e 在气候骤变时,应及时增减衣服,既要注意保暖、避免着凉,又要避免过多的出汗各年龄阶段的儿童应补充的营养幼儿期:l~3岁幼儿生长发育仍较快,由于牙齿的萌出,咀嚼消化功能逐渐增强,食量增加。每日总能量约需90 -1OOkcal/kg (377 ~418kj/kg).蛋白质2- 3/kg,每日5餐,3顿正餐,食物应以细、碎、软、烂为特点,如软饭、面条、带馅食品,肉、蛋、鱼、豆制品、蔬菜等;两次正餐之间可加点心,如糕点、水果、乳类等。学龄前期:4—6岁小儿的膳食基本上接近成人,但应避免过于坚硬、油腻和辛辣刺激性食物,食物要多样化,荤索搭配,粗细粮交替,每日需能量约80kcal/kg(约334kj/kg),每日3次正餐,午睡后可加一次点心。  学龄期:7~12岁小儿食物种类与成人相同,每日需能量1600一2400kcal(7~10MJ)。饮食应多样化、荤素搭配、平衡饮食,避免偏食、挑食、多吃零食。学龄儿童上午脑力消耗最大,体力消耗也多,故早餐应吃好吃饱,占总能量的25%~ 30%,以保证大脑皮层的兴奋与抑制过程芷常,可促进理解力和记忆力,保证学习效率。每日除三餐外,有条件的可在上午课间加餐一次,进食牛奶或豆浆与点心。青春期:青春发育期能量的需要个体差异较大,一般每日女孩需能量2000。2500kcal(8.36一10.45MJ),男孩需能量2500 ~3000kcal (10.45~12.54MJ)。蛋白质每日70~ 90g,同时注意维生素和钙、铁、碘等微量元素的供给,以满足骨骼生成需要及预防青春期贫血和青春期单纯性甲状腺肿。谢谢大家!

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