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肺炎护理常规ppt

  • 素材大小:1.26 MB
  • 素材授权:免费下载
  • 更新时间:2019-08-11
  • 素材类别:医疗健康ppt
  • 素材格式:.ppt
  • 关键提要:肺炎护理常规,肺炎
  • 素材版本:PowerPoint2003及以上版本(.ppt)
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这是肺炎护理常规ppt下载,主要介绍了定义;肺炎分类;诊断要点;评估严重程度;我国成人重症肺炎诊断标准;治疗要点;护理诊断;潜在并发症;健康指导,欢迎点击下载。

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肺炎护理常规ppt

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定义肺炎(pneumonia) 是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由多种病因引起,如感染、理化因素、免疫损伤等。一、按病因分类 1.细菌性肺炎(最常见): G+细菌(肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌);需氧G-细菌(肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、肠杆菌属、变形杆菌、绿脓杆菌等) 2.非典型病原体性肺炎: 如支原体、军团菌和衣原体等。 3.病毒性肺炎: 如冠状病毒、流感病毒等。 4. 真菌性肺炎: 如白色念珠菌、曲菌、放线菌等。 5. 其他病原体感染:如立克次体肺炎、肺包虫性肺炎等。 6. 理化因素所致的肺炎:放射性肺炎、化学性肺炎等。二、按解剖分类: 1.大叶性肺炎(肺泡性肺炎): 炎症初起在肺泡,经肺泡间扩展,累及肺段的一部分或整个肺段、肺叶,通常并不累及支气管。 2.小叶性肺炎(支气管性肺炎):病原体经支气管入侵,引起细支气管、终末细支气管及肺泡的炎症。 3.间质性肺炎: 以肺间质炎症为主,病变累及支气管壁及支气管周围组织和肺泡壁。诊断要点 1. 症状突然畏寒、发热 咳嗽、咳痰可伴胸闷胸痛呼吸困难(病变范围大)评估严重程度目的:选择门诊/住院/ICU治疗 门诊:约80%CAP可门诊获得成功治疗 住院:年龄(≥65岁)合并基础疾病:慢阻肺、DM、AIDS、恶性肿瘤或血液病等存在异常体征:意识障碍、体温≥40℃或<35℃ 实验室和影像学异常: WBC>20×109/L或<4×109/L 、SCr>106µmol/L或BUN >7.1mmol/L 、 X线胸片等。 ICU:重症肺炎我国成人重症肺炎诊断标准意识障碍呼吸频率>30次/分 PaO2<60mmHg, PaO2/FiO2<300,需行机械通气治疗血压<90/60mmHg 胸片显示双侧或多肺叶受累,或入院48h内病变扩大≥50% 少尿:尿量<20ml/h,或80ml/4h或急性肾衰竭需要透析治疗治疗要点抗感染+对症+支持护 理诊断体温过高 与致病菌引起的肺部感染有关清理呼吸道无效 与气道分泌物多、痰液黏稠、胸痛、咳嗽无力等有关 潜在并发症:感染性休克体温过高 1.休息与生活护理 2.饮食:高热量高蛋白质高维生素的流质或半流质饮食; 饮水1-2L/d;心脏病或老年人注意补液速度 3.降温:物理降温,药物降温 4.病情观察:生命体征,症状,药物疗效及不良反应 5.用药护理:注意事项物理降温冰袋降温:持续时间不超过20分钟,注意观察接触部位皮肤色泽,避免冻伤酒精擦浴:30 ℃,25%-35%乙醇,200-300ml 近心端——远心端,每侧3min,全过程20min以内温水擦浴:32-34℃温水,2/3满冷湿敷:3-5min换一次,持续15-20min 药物降温来比林双氯芬酸钠栓糖皮质激素清理呼吸道无效一般护理:环境,饮食有效排痰 用药护理病情观察:咳嗽,咳痰,正确搜集痰标本 有效排痰深呼吸及有效咳嗽★ 胸背部叩击法★ 吸入疗法:湿化和雾化吸入★ 深呼吸及有效咳嗽坐位,身体稍前倾进行数次深而缓慢的腹式呼吸,深吸气末 屏气3~5秒连续2~3次短促有力的咳嗽,使痰液排出 用手按压上腹部,也可帮助拍痰胸背部叩击法病人侧卧位扣击者使掌侧呈杯状,以手腕力量扣击时避开乳房、心脏和骨突部位从肺底自下而上、由外向内频率每分钟120~180次,每次扣击5~15分钟在餐后2小时至餐前30分钟完成吸入疗法防止窒息避免湿化过度:防止感染观察各种吸入药物的副作用指导标本的留取痰标本: 留取下呼吸道标本,防污染 1) 晨起清水漱口3次 2) 用力咳出深部痰液 3) 无菌容器加盖 4) 2小时内送检 5) 无痰患者,生理盐水雾化吸入导痰 6) 尽可能在抗生素使用(或更换)前进行潜在并发症:感染性休克 病情监测抢救配合:1.体位:中凹卧位 2.吸氧:中高流量(PO2>60mmHg) 3.补充血容量 4.用药护理健康指导疾病预防指导 避免上呼吸道感染、淋雨受寒、过度疲劳、醉酒等诱因。加强体育锻炼,增加营养。长期卧床者应注意经常改变体位、翻身、拍背,随时咳出气道内痰液。易感人群如年老体弱者、慢性病人可接种流感疫苗、肺炎疫苗等,以预防发病。疾病知识指导 对病人及家属进行有关肺炎知识的教育,使其了解肺炎的病因和诱因。指导病人遵医嘱按疗程用药,出院后定期随访。出现高热、心率增快、咳嗽、咳痰、胸痛等症状及时就诊。

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《肺炎护理常规ppt》是由用户huangyixuan于2019-08-11上传,属于医疗健康ppt。

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