PPTOK :您身边最贴心好用的PPT站!

您当前所在位置:首页 > PPT课件 > 医疗健康ppt → 护理ppt肝肾综合征

护理ppt肝肾综合征

  • 素材大小:3.53 MB
  • 素材授权:免费下载
  • 更新时间:2019-08-11
  • 素材类别:医疗健康ppt
  • 素材格式:.ppt
  • 关键提要:护理肝肾综合征,肝肾
  • 素材版本:PowerPoint2003及以上版本(.ppt)
网友评分:
PPT介绍优秀PPT相关PPT精品PPT

这是护理ppt肝肾综合征下载,主要介绍了肝肾综合征(HRS)定义;肝肾综合征的发病机制;肝脏损害过程;肝肾综合征诱因;肝肾综合征特征性表现;肝肾综合征诊断要点;肝肾综合征临床表现;肝肾综合征治疗,欢迎点击下载。

PPT预览

护理ppt肝肾综合征

PPT内容

肝肾综合征护理查房 -- 2016年3月患者基本情况介绍: 患者王学文,男,60岁。 因腰背部疼痛并活动受限1月,于2016年2月28日入住脊椎外科,诊断为胸腰段脊椎骨折。 2016年3月3日转消化内科,患者诉1月前无明显诱因背部疼痛症状,疼痛逐渐加重,夜间疼痛较为明显,翻身等活动均受限。既往有乙肝、腹病水、脾大等脾功能亢进病史、继发慢性肾功能不全约七年,2010-2012年有两次食管静脉曲张导致消化道出血,在湖南省人民医院行曲张静脉结扎术。无外伤过敏史。 入院查体:体温36.3°,脉搏92次/分,呼吸20次/分,血压98/63mmHg。 转科诊断:1、胸腰段脊椎骨折;2、肝炎后肝硬化失代偿期;3、食管静脉曲张;4、脾功能亢进;5、腹水;6、脾大;7、左侧腹股沟疝;8、病毒性肝炎,慢性,乙型;9、肾功能不全;10、脐疝;11、低钾血症。生化检查结果:白细胞3.38*109/L;血红蛋白浓度85g/L;血小板53*109/L;钾2.72mmol/L;肌酐258umol/L. 3月14日肾功能阳性,尿素氮32.79m mol/L;肌酐64.0umol/L.尿常规蛋白质+-;比重1.020;尿量少;血肌酐效入院时明显升高,考虑肝肾综合征。 治疗:药物利尿、补钾、护肝、护肾、放腹水、血液净化治疗以及理疗等处理。肝肾综合征(HRS)定义 Hepatorenal Syndrome 肝肾综合征是发生在慢性肝病、晚期肝衰竭和门脉高压患者中的一种综合征,其特征肾功受损、血流动力学改变、内源性血管活性系统激活。相关知识链接—肝肾综合症肝肾综合征的发病机制钠潴留(sodium retension)水潴留(water retension)肾血管收缩(renal vasoconstriction)相关知识链接—肝肾综合症肝脏损害过程肝肾综合征诱因:肝肾综合征特征性表现 自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠,但肾却无重要病理改变是重症肝病的严重并发症,在肝衰竭患者中其发生率为60%~80%,一旦发生,治疗困难,存活率很低(<5%) 相关知识链接—肝肾综合症有肝脏疾病的证据及肝功能衰竭的表现 24小时尿量<500ml,持续2天以上伴BUN升高原无肾脏病史(或肾功能正常) 肝肾综合征诊断标准主要标准慢性或急性肝病伴有晚期肝衰竭和门脉高压低GFR,Scr>132.6µmol/L或Ccr<40ml/min 无休克、进展中的细菌感染、正在或近期应用肾毒性药物,无胃肠道液体丢失(反复呕吐、严重腹泻)或肾液体丢失停用利尿剂并以1.5L等渗生理盐水扩容后肾功无持续性改善尿蛋白<500mg/d,超声检查排除尿路梗阻和肾实质疾病肝肾综合征诊断标准次要标准尿量<500mL/d 尿钠<10mmol/L 尿渗透压>血浆渗透压尿红细胞计数<50/HP 血Na浓度<130mmol/L 相关知识链接—肝肾综合症肾衰竭:腹水、水肿、稀释性低钠血症肝衰竭:黄疸、凝血功能差、消瘦、肝性脑病血液循环异常:心排血量增加、血压下降、体循环阻力增加  相关知识链接—肝肾综合症 Ⅰ型肝肾综合征:严重、迅速进展 Ⅱ型肝肾综合征:中度、缓慢进展相关知识链接—肝肾综合症相关知识链接—肝肾综合症该类药物主要通过收缩已显着扩张的内脏动脉血管床,改善血液动力循环,增加外周动脉阻力,可抑制内源性血管收缩系统的作用.从而增加肾血流量和肾小球滤过率。目前研究最多的药物主要有垂体后叶素类似物(特利加压素)、α-肾上腺素能受体激动剂(去甲肾上腺素和米多君)和生长抑素类似物(奥曲肽)。此外,多个临床研究结果提示缩血管药物联合白蛋白输注比单独使用缩血管药物的治疗效果更好。经颈静脉肝内门体分流术(HRS)的治疗三.TIPS术(transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt):可以降低门脉压力,使内脏血流快速进入体循环,减少其对肾血管的收缩作用。副作用:穿刺出血、分流失败、肝性脑病等,且不宜用于Child C级病人。透析治疗:血液透析和腹膜透析都没有很好的效果。但是对几项小规模的试验证明血液 透析于即将进行肝移植的病人,对血管活性药物无应答以及TIPS效果不好的病人,血液透析可以去除潴留的水分,纠正代谢性酸中毒和顽固性高钾。有报道体外白蛋白透析系统(MARS)有较好的效果。五. 肝 移 植 HRS的预防 HRS是肝硬化及重型肝炎的严重并发症,一旦发生,治疗效果不好,病死率极高。因此,预防HRS的发生显得格外重要。改善肝脏病变及防止其发展是预防HRS的根本方法。此外,应防止肝病的并发症,如食管静脉破裂出血、细菌感染尤其是原发性腹膜炎、电解质失衡等;维持有效血容量;合理使用利尿剂;避免应用肾毒性药物,都是预防HRS的重要措施。 肝肾综合征护理措施肝肾综合征护理措施取高枕半卧位或侧卧位,避免平卧,以免腹腔积液压迫肾脏血管,引起肾脏灌注减少,加重功能性肾衰竭。对于合并肝昏迷者,头应偏向一侧,以防止呕吐物吸入气管,引起窒息。取高枕半卧位或侧卧位,避免平卧,以免腹腔积液压迫肾脏血管,引起肾脏灌注减少,加重功能性肾衰竭。对于合并肝昏迷者,头应偏向一侧,以防止呕吐物吸入气管,引起窒息 肝肾综合征护理措施严格控制饮食,宜给低盐、低蛋白、维生素丰富的流质或半流质饮食活动性出血患者应禁食饮食补充优质蛋白质饮食还应避免粗糙食物及 刺激性食物肝肾综合征护理措施经常巡视病房,严密观察生命体征的变化肝肾综合征中、末期,应严格控制液体入量,,并注意观察尿液的颜色、比重每日定时测量体重、腹围肝肾综合征护理措施患者因免疫功能和肝脏解毒能力降低,胃肠道菌群失调, 加之肠道淤血,细菌易进入门静脉或经门脉侧枝进入体循 环而引起胆道、肠道和泌尿道感染,可引起败血症和腹膜炎 肝肾综合征护理措施保持病室环境干净整洁,进行空气洁净器消毒严格控制探视人数做好口腔护理。做好皮肤护理肝肾综合征护理措施不用或少用对肾脏有损害的药物掌握药物性能,禁用对肝肾有损害的药物肝肾综合征护理措施严格控制液体入量严格记录液体出入量,计算液体平衡观察水、电解质的文化,防止加重肝肾负担 肝肾综合征护理措施 肝肾综合征期患者除终、末期病人昏迷外,均神志清醒,病人怀有极度恐惧心理,思想负担较重。护理人员本着以病人为中心的护理理念,耐心细致地开导他们;举实例说服他们;在生活上关心、体贴、照顾他们;用我们的爱心感染他们,使他们从心理上接受现实,树立信心,战胜疾病

相关PPT

护理ppt肝肾综合征的护理:这是护理ppt肝肾综合征的护理下载,主要介绍了病例介绍;肝肾综合征---定义;肝肾综合征的病因及发病机制;肝肾综合征的临床表现;肝肾综合征的治疗;肝肾综合征的护理,欢迎点击下载。
肝肾综合征护理ppt:这是肝肾综合征护理ppt下载,主要介绍了肝肾综合征的发病机制;肝脏损害过程;肝肾综合征诱因;肝肾综合征特征性表现;肝肾综合征诊断要点;肝肾综合征临床表现;肝肾综合征临床分型;肝肾综合征治疗;肝肾综合征护理措施,欢迎点击下载。
肝肾综合征护理查房ppt:这是肝肾综合征护理ppt下载,主要介绍了肝肾综合征(HRS)定义,肝肾综合征的发病机制,肝脏损害过程,肝肾综合征诱因,肝肾综合征特征性表现,肝肾综合征诊断要点,肝肾综合征临床表现,肝肾综合征临床分型等内容,欢迎点击下载。
《护理ppt肝肾综合征》是由用户huangyixuan于2019-08-11上传,属于医疗健康ppt。

标签:

优秀PPT

缩略图

  • 护理ppt肝肾综合征

下载地址

  • 护理ppt肝肾综合征

相关PPT

推荐

颜色分类黑色PPThg0088客户端下载橙色PPThg0088客户端下载紫色PPThg0088客户端下载蓝色PPThg0088客户端下载黄色PPThg0088客户端下载红色PPThg0088客户端下载绿色PPThg0088客户端下载彩色PPThg0088客户端下载黑白PPThg0088客户端下载

行业分类科技PPThg0088客户端下载医学PPThg0088客户端下载教育PPThg0088客户端下载工业PPThg0088客户端下载金融PPThg0088客户端下载音乐PPThg0088客户端下载汽车房地产互联网培训手机

实用必备个人简历自我介绍年终总结职业规划述职报告工作汇报工作总结岗位竞聘公司简介发布会年会论文答辩

PPT推荐语文课件数学课件英语课件美术课件物理课件科学课件化学课件地理课件生物课件主题班会家长会绘本故事